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一个准医生，实习培训期就有4到8万美元的年收入，正式医生十几万美元，年薪二三十万美元很正常，动刀的甚至可以拿到四五十万美元的年薪。

但是，对不起，医学院的学费是普通家庭绝对交不起的。

不是美国排名前三十的本科大学毕业，申请医学院是不收的，名校本科四年先扔二十万美元进去。

申请哈佛，哥伦比亚，华盛顿大学圣路易斯分校，塔夫斯，天普等等医学院读医科，那就再扔三十万美元的学费进去。

仅本科与医科的学费，就要50万美元。

这仅是学费，可不包含食宿，书本费与杂费。

美国学生不背书包，与早年中国留学生男的全光头一样，那就是买个电推子互相推的，都是为了省钱。

一书包书就是一台汽车的价格，不要说实体书，一本电子书的访问码就要几十美元。

坏处是不少学生凑不齐，买不起教科书。好处是美国人珍惜阅读，书非借不能读嘛，懂得珍惜。

美国人看书跟看圣经一样，会背下来的。可以朗诵，背诵自己所喜欢的小说段落，或电影台词的美国人，大把。

杂费同样不是小数目，美国大学是要交际的，是要趴体的，是要选舞会皇后的，是要参加很多社团活动与联谊的。

想跟上队伍，不被孤立，杂费少不了。Networking翻译成校友圈或人际关系都行，没有这个，一毕业，从哪来，回哪去吧。

美国一般家庭年收入4万美元，一年下来剩不下4千美元。又没计生，供孩子读医学院的压力可想而知。

美国医学院的学费，不少可是开学要一次缴纳完毕。

可以读医的，要么你出身好，家里有钱。要么可以申请到助学贷款。

发放助学贷款的同样是金融公司啊，就是医疗保险公司嘛，医生的欠条就在医保公司手里抓着。

即便欠几十万美元的债务，读完医科，顺利毕业了，有没有好医院接收还是个问题。

哈佛附属医院自然只要哈佛的学生，麻省总院，霍普金森等等，每个好医院都有自家的地盘，外人是很难进去的。

但是，医保公司的话，分量是很重的。因为即便是哈佛附属医院的保险费拨给，运转经费，医生薪水，全是医保公司出的嘛。有欠它助学贷款的学生，塞进来实习培训一下，是没问题的。

非但如此，医保公司不但会明确到要投保用户，必须在哪个医院就诊，甚至会规定到具体的哪个医室哪个医生。

医保公司与制药公司，医学院，医院，议员，FDA食品药品管理局等组成的医疗复合体，在美国国内比军工复合体能量还高。

医生可不是一支铅笔，一块橡皮就能混出来的数学家。

一篇发在《自然》，《柳叶刀》上面的论文，那后面都牵涉到海量的实验经费啊。

让你用啥药你不用是吧？不听话是吧？助学贷款的欠条朝法庭一拍，解雇的信件朝桌上一放。你医德双馨，妙手回春？滚你的蛋吧。

美国医生，不是背着几十万的债务，就是背着几十万的年薪，谁敢跟医保公司乍翅？

医疗复合体一句话，一个备受人尊敬，社会地位与年薪不菲的医生，顷刻就上街捡瓶子去了。

这还是好的，行医那么久，一堆病例条码资料都在医保公司放着呢，想让任何一个医生进联邦监狱，就是一句话的事。

美国医疗复合体，就是最大的黑帮，只要在这里待过，不犯罪的可能根本不存在。

享受一下医药公司提供的度假福利，国际开会式旅游，虚开点检查项目与用药，搞点不必要的小手术，用点收费不太严谨的医疗器械，随手帮朋友开点处方药，不可免的。

南部一个眼科医生，就喜欢诊断病人眼睛里有黄斑，就拿个破仪器假装去黄斑，几年挣了几千万美元。

这不是孤例，这只是太丧心病狂了一点，虚开检查与治疗项目是公开的。

医保公司甚至规定必须做一堆有的没的检查，因为美国医保除了是统筹式，还是保健式，体检是经常项大头。

不体检，不保健不行，强制！

只要是个美国人，医保包含牙就必须每半年看一次牙，半年没看牙记录，牙保不报。

这就是医药康采恩，绑的非常紧密的利益共同体。

医保费用高，效率低下，感冒类一周自动痊愈的病症都不用预约，排到你了你感冒早好了。

富人为什么烦医保，就是医保要去规定的医院，用规定的药。那个预约时间长的吓死人，用的什么药心里犯嘀咕。

有钱人都想在私立医院，找私立医生看，很烦什么全民医保，即便交保都不去的。

美国医疗花的钱是天文数字，但医疗体系并没有日本与德国好。

甚至在临床-上，经手的病例只是某国医生的零头。

这点某国医生是非常厉害的，临床经验丰富的很。不善于更新技术，但老手艺厉害。